Νέο χαράτσι από σήμερα 21 Οκτωβρίου για τις τσέπες των ασφαλισμένων καθώς θα κληθούν να πληρώνουν όλη τη διαφορά από την...
ασφαλιστική τιμή (τιμή αποζημίωσης) έως τη λιανική. Μέχρι πρότινος τη μισή διαφορά αυτή (50%) πλήρωνε ο ΕΟΠΥΥ πλέον όμως θα πρέπει να την καταβάλει ο ασθενής.
Την ίδια στιγμή διπλασιάζεται και η συμμετοχή των ασφαλισμένων που προμηθεύονται γενόσημα φάρμακα τα γνωστά δηλαδή αντίγραφα τα οποία κόστιζαν λιγότερο τουλάχιστον μέχρι πρότινος.
Αναλυτικότερα πρόκειται για μια επιβάρυνση που αφορά στα πρωτότυπα φάρμακα με τα οποία ακολουθούν θεραπευτική αγωγή χιλιάδες ασφαλισμένοι και σε πολλές περιπτώσεις το ποσό που θα πρέπει να καταβάλουν είναι πολύ μεγάλο.
Έτσι οι ασθενείς είτε θα πρέπει να πληρώνουν τα επιπλέον χρήματα από την τσέπη τους ή να επιλέγουν γενόσημα άλλα σκευάσματα δηλαδή αντίγραφα τα οποία αν και θα κόστιζαν πολύ φθηνότερα πλέον αυτό θα αποτελεί παρελθόν αφού ο ασθενής θα καλείται να βάλει βαθιά το χέρι στην τσέπη για να αγοράσει τα πολύτιμα φάρμακα για την υγεία του.
Ποιοι είναι οι νέοι τρόποι υπολογισμού συμμετοχής ασφαλισμένου;
Ακολουθούν οι τρείς τρόποι υπολογισμού με αντίστοιχο παράδειγμα
Α΄ τρόπος : Σε περίπτωση όπου η λιανική τιμή είναι μεγαλύτερη από την ασφαλιστική και η θεραπευτική κατηγορία φαρμάκου έχει γενόσημο:
Λιανική Τιμή = 30 €
Τιμή Αποζημίωσης = 20 €
Διαφορά Α.Τ. με Λ.Τ.= 10€
Αξία συμμετοχής Ασφαλισμένου με ποσοστό 25%=5€
Αξία πληρωτέα από ασφαλισμένο είναι 5€ + 10€ = 15€
Δηλαδή ο ασφαλισμένος θα πληρώσει το ποσό της συμμετοχής του και τη διαφορά που προκύπτει μεταξύ της Λ.Τ και της Α.Τ.
Β΄ τρόπος :Σε περίπτωση όπου η λιανική τιμή είναι μεγαλύτερη από την ασφαλιστική και η θεραπευτική κατηγορία δεν έχει γενόσημο.
Λιανική Τιμή = 30 €
Τιμή Αποζημίωσης = 20 €
Διαφορά Λ.Τ. με Α.Τ.= 10€
Αξία συμμετοχής Ασφαλισμένου με ποσοστό 25%=5€
Αξία πληρωτέα από ασφαλισμένο είναι 5€ + 5€ = 10€
Δηλαδή η διαφορά που προκύπτει μεταξύ της Λ.Τ. και της Α.Τ μοιράζεται ισόποσα στον ασφαλισμένο και το Ταμείο.
Γ΄ τρόπος: Σε περίπτωση όπου η ασφαλιστική τιμή είναι μεγαλύτερη από τη λιανική (ανεξαρτήτου γενοσήμου)
Λιανική Τιμή = 10 €
Τιμή Αποζημίωσης = 15 €
